肝硬化病人的护理

肝硬化是临床常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。我国引起肝硬化最主要的原因是乙型肝炎，肝硬化特征性的病理改变为假小叶形成。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，最常见的并发症为上消化道出血。同时肝硬化也是护资考试常出现的考核内容。小编为备考护士资格的考生整理了肝硬化患者的护理措施，请各位考生注意查收。

1，合理休息与饮食

根据病情合理安排病人休息和活动，代偿期病人可适当从事轻体力活动，失代偿期则要卧床休息，目的是降低肝脏的代谢活动，增加肝脏的血流量，以利于肝脏功能的恢复。

饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉为主，血氨增高主要选择植物蛋白，如豆制品。补充足够维生素，新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素。

2，腹水的护理

(1) 大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难;少量腹水病人取平卧位，以增加肝、肾血流量。

(2) 遵医嘱严格限制水盐摄入，向病人及家属讲明限制钠、水的摄入有利于腹水消退。遵医嘱使用利尿剂，并注意观察电解质及酸碱平衡情况。

(3) 准确记录每天出入量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消退情况，并教会病人测量和记录的正确方法。

(4) 协助腹腔放液，术前向病人说明操作过程和注意事项，测量腹围、体重和生命体征，排空膀胱以免穿刺时损伤;术中及术后监测生命体征，观察不良反应，术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，缚紧腹带，防止腹腔穿刺放液后腹压骤降。记录腹水量、颜色、性质，及时将标本送检，并观察穿刺部位有无渗液。

3，皮肤护理

肝硬化病人常伴有四肢水肿、皮肤干燥、瘙痒、机体抵抗力下降，因此，要注意皮肤的护理，每天可用温水擦浴，避免用力搓拭、使用刺激性的药皂或沐浴液、水温过高等,；衣服宜柔软、宽松;床铺要平整、洁净，定时更换体位，以防局部组织长期受压、皮肤损伤，发生压疮或感染；皮肤瘙痒时勿搔抓，可涂抹止痒剂，以免皮肤破损和继发感染。

4，病情观察

观察生命体征、尿量等情况，注意有无并发症发生，出现异常情况及时通知医生，以便采取紧急措施。

5，心理护理

安慰、理解、开导病人，使病人及家属树立战胜疾病的信心。